TÜP BEBEK

            Tüp bebek tedavisi tıbbi adıyla IVF (in vitro fertilizasyon) yararı kanıtlanmış bir tedavi yöntemidir. İlk tüp bebek olan Luisa Brown 1978 yılında doğmuştur. O zamandan bu yana binlerce tüp bebek doğmuştur. Bazı Avrupa ülkelerinde yeni doğan çocukların %5 i yardımcı üreme yöntemi ile doğar olmuştur.

            Normalde her kadın ayda bir kere yumurtlar ve yumurtalıktan atılan yumurta hücresi fallop tüpü içerisinde rahime doğru giderken karşısına çıkan sperm hücresi ile döllenir. Yani döllenme vücut içinde (in vivo) olmaktadır. Eğer fallop tüpü tıkanıklığı gibi bir sebeple sperm hücreleri ile yumurta karşı karşıya gelemiyorsa kısırlık oluşur. Önceleri tüp bebek tedavisinin tek gerekçesi fallop tüpü tıkanıklıkları iken sonraları gerekçeler çoğalmıştır.

            Tüp bebek tedavisinde kadından olgun yumurta toplanıp erkekten masturbasyonla elde edilen sperm hücreleri ile laboratuar tüpü koşullarında (in vitro) döllenme sağlanır. 3-5 günlük tüp koşullarında büyütülen embriyo vajinal yoldan rahime konur (embriyo transferi).

            Tüp bebek tedavisinin ilk aşamasında yumurtalıklar hormonlarla uyarılarak 8-10 civarında olgun yumurta elde edilmeye çalışılır. Daha sonra ultrason eşliğinde yumurtaların olgunlaştığı follikül sıvıları aspire edilerek içinde yumurta hücreleri aranır (OPU). Eş zamanlı olarak erkekten alınan semen örneği içerisinde olgun sperm hücreleri aranarak laboratuar tüpü koşullarında döllenme yapılır. Bu ikinci aşamadan sonra tüpte olgunlaşan ve bölünerek çoğalan embriyo rahime 3. aşamada transfer edilir.

            Önceleri yukarıda bahsedildiği şekilde yapılmakta olan klasik tüp bebek tedavisinin başarısını artırmak için seçilen sperm hücresi bilinen en büyük insan hücresi olan yumurta hücresi içerisine enjekte edilmeye başlandı. Mikroenjeksiyon denilen bu yöntem özellikle erkek faktörü olan, semen analizinde sperm sayı ve hareketliliğinde azalma olan hastalarda ve açıklanamayan infertilitesi olan hastalarda önerilmeye başlandı.

            Masturbasyonla olgun ve canlı sperm elde edilemeyen erkek faktörlü hastalarda günümüzde testisten ana sperm hücresi alınarak da tüp bebek tedavileri yapılabilmektedir.