POLİKİSTİK OVER SENDROMU
Kesin sebebi bilinmeyen
birçok semptom ve bulguyu bir arada bulunduran bir
sendromdur. Yumurtalıklarda gelişimini tamamlayan birçok
follikul ile karakterizedir. Yumurtalıklardan salınan
androjen hormonları normalden fazladır. Ayrıca
kolesterol ve kan yağlarında yükseklik, insulin
direncine bağlı şeker metabolizması bozuklukları
görülebilir. Hastalar seyrek olarak yumurtlarlar ya da
hiç yumurtlamazlar. Buna bağlı olarak adetler
düzensizdir. Nadiren hiç adet görmeme (amenore) görülür.
Hastalık çoğunlukla ergenlik
döneminde ilk bulgularını verir. Özellikle aşırı kilo
alımı olan genç kızlarda hastalık bulguları ortaya
çıkabilir. Hastaların çoğu normalden fazla kilolu,
ciltleri aşırı yağlı, sivilceli, tüylüdür. Adetleri
seyrek gelir. Kronik olarak yumurtlamadıkları için gebe
kalmakta güçlük çekerler. Bu hastalık çoğu zaman tamamen
geçmez. Menopoz yıllarına kadar semptomlar devam eder.
Tedavisi semptomlara
yöneliktir. Hastalığı tamamen ortadan kaldıracak bir
tedavi yöntemi yoktur. Tedavi görülen semptomlara
yönelik olmalıdır. Özellikle fazla kilosu bulunan
kadınların fazla kilolarını vermeleri sağlanmaya
çalışılır. Metabolik hastalıktan dolayı bu hastalar zor
kilo verirler. Ancak ciddi ölçüde kilo vermek tek başına
yumurtlamalı düzenli adet düzenine dönmeyi sağlayabilir.
Cilt bozuklukları olan ve tüylenmesi belirgin olan
hastalara anti-androjen hormonlar verilir. Adet
düzensizliği bulunan kadınlara da doğum kontrol hapları
vermek birçok sorunu ortadan kaldırır. Çocuk istendiği
dönemde ise tam bir kısırlık değerlendirmesi yapıldıktan
sonra yumurtlamayı indükleyen ilaçlar kullanılır. Bu
tedavi ile seyrek olmayarak gebelik elde edilir.
Bu hastalar uzun dönemli risklerle de karşı karşıyadır.
Şişmanlık ve kolesterol kan yağları yüksekliği daha
yüksek oranda koroner kalp hastalığı riski taşır. Keza
ileri yaşlarda diabet hastalığı bulguları ortaya
çıkabilir. Rahim iç zarı (endometrium) ve meme kanseri
açısından da artmış riskleri vardır.
|